THIẾU MÁU CƠ TIM Ở NGƯỜI BỆNH TIỂU ĐƯỜNG, HUYẾT ÁP CAO, MẠCH VÀNH DIỄN RA NHƯ THẾ NÀO?

Bệnh thiếu máu cơ tim hay thiếu máu tim cục bộ còn được biết đến với các tên gọi khác như bệnh mạch vành, suy mạch vành, thiểu năng mạch vành - là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới.

Mạch vành là những mạch máu làm nhiệm vụ cung cấp máu nuôi dưỡng tim, bao gồm động mạch vành (mạch máu lớn) bao quanh quả tim và các mạch máu nhỏ nằm sâu trong cơ tim - được gọi là vi mạch vành.

Sự suy giảm lưu lượng qua động mạch vành hay rối loạn chức năng vi mạch làm cản trở quá trình trao đổi oxy và dưỡng chất đều sẽ gây thiếu máu cơ tim. Hậu quả của thiếu máu cơ tim là các cơn đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi, làm người bệnh bị hạn chế khả năng vận động, tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim cùng nhiều rủi ro tim mạch khác.

Thiếu máu cơ tim ở người tiểu đường, tăng huyết áp, mạch vành có thể gây đau thắt ngực và dẫn tới cơn nhồi máu cơ tim nguy hiểm

Nguyên nhân gây thiếu máu cơ tim ở người tiểu đường, tăng huyết áp, mạch vành

- Xơ vữa động mạch vành: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu cơ tim. Các mảng xơ vữa được tạo thành từ Cholesterol và tích tụ trên thành của động mạch gây cản trở sự lưu thông của máu. Trong một số trường hợp các mảng xơ vữa bị nứt vỡ tạo nên các cục máu đông gây đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim.

- Co thắt mạch vành: Nguyên nhân này thường liên quan đến rối loạn chức năng nội mạc (lớp áo lót trong lòng mạch máu bị tổn thương). Bên cạnh đó, thuốc lá, căng thẳng lo âu quá mức (stress) cũng là các yếu tố tác động gây co thắt mạch vành.

Ngoài 2 nguyên nhân kể trên, tình trạng thiếu máu cơ tim ở người tiểu đường và huyết áp cao còn xuất phát từ các nguyên nhân "đặc thù" khác. Cụ thể:

- Tiểu đường: Ở người đái tháo đường có tình trạng tăng đường huyết mạn tính do đề kháng insulin. Điều này tạo ra nhiều chất trung gian hóa học làm tổn thương và rối loạn chức năng nội mạc mạch máu. Ở mạch máu lớn chúng gây xơ vữa, tắc hẹp, cục máu đông. Ở mạch máu nhỏ, rối loạn chức năng nội mạc làm quá trình trao đổi chất bị ngưng trệ, cơ tim bị thiếu máu (thiếu oxy và dưỡng chất)

- Huyết áp cao: gây xơ cứng, xơ vữa động mạch vành làm tắc nghẽn dòng máu đến nuôi tim. Mặt khác sự biến đổi cấu trúc cơ tim như dày thất trái (tim to) trong bệnh tăng huyết áp còn làm cản trở hoạt động trao đổi oxy và dưỡng chất ở các mạch máu nhỏ nằm sâu trong cơ tim.

 Suy giảm tuần hoàn vi mạch vành là nguyên nhân chính gây thiếu máu cơ tim ở người tiểu đường

Trước đây người ta nghĩ rằng nguyên nhân gây thiếu máu cơ tim chỉ là do xơ vữa động mạch vành. Gần đây, chuyên gia tim mạch nhận ra rằng sự suy giảm tuần hoàn vi mạch vành góp một phần quan trọng trong việc thúc đẩy thiếu máu tim với nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau. Đặc biệt là ở những người bệnh tiểu đường, huyết áp cao và mạch vành kể cả khi họ không bị xơ vữa động mạch vành.

Trao đổi thêm về những nguyên nhân gây ra thiếu máu cơ tim ở người tiểu đường, TS.BS Nguyễn Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội chia sẻ: "Tiểu đường làm gia tăng sự đề kháng insulin và các stress oxy hóa, đặc biệt làm tăng các phản ứng viêm trong mạch máu cũng như các sản phẩm chuyển hóa không đầy đủ của đường dẫn đến tăng đông trong mạch máu và làm tổn thương vi mạch, tổn thương các tế bào lót ở mạch máu. Hậu quả cuối cùng là có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim thầm lặng". 

Giải pháp nào hỗ trợ người tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh mạch vành bị thiếu máu cơ tim?

TS.BS Nguyễn Thị Thúy Hằng cho biết, điều trị thiếu máu cơ tim trước tiên phải điều trị tốt các bệnh nền như kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết, cholesterol máu. Cùng với một lối sống lành mạnh như ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và quản lý tốt căng thẳng, nếu có dư cân cần giảm cân, nếu có hút thuốc lá cần bỏ thuốc lá.close

Để hỗ trợ cải thiện tình trạng đau thắt ngực, thiếu máu cơ tim, người bệnh cũng có thể sử dụng thêm các hoạt chất có trong tự nhiên như Dihydroquercetin chiết xuất từ thông Dahurian. Hoạt chất này đã được nghiên cứu, chứng minh có tác dụng hỗ trợ cải thiện sức khỏe tim mạch ở người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa mạch, tăng cholesterol nhờ các tác động:

- Tăng lưu thông máu đến động mạch vành và vi mạch vành thông qua khả năng giãn mạch, chống stress oxy hóa (giảm viêm), ngăn ngừa nguy cơ huyết khối

- Làm cholesterol xấu (LDL), ngăn ngừa xơ vữa động mạch và làm tăng độ đàn hồi, dẻo dai của mạch máu

- Ngăn ngừa hình thành cục máu đông (huyết khối). Đặc biệt, chiết xuất từ thông Dahurian còn có khả năng hỗ trợ phục hồi vi mạch sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ não.

Nguồn: Sức khỏe & đời sống